《经济法基础》预习考点：基本医疗保险

【知识点】：基本医疗保险 

1.职工基本医疗保险费的缴纳 

(1)单位缴费 

由统筹地区统一确定适合当地经济发展水平的基本医疗保险单位缴费率，一般为职工工资总额的6%左右。 

(2)个人缴费 

由统筹地区统一确定适合当地职工负担水平的基本医疗保险个人缴费率，一般为本人工资收入的2%。 

【解释】用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。由统筹地区根据个人医疗账户的支付范围和职工年龄等因素确定用人单位所缴医疗保险费划入个人医疗账户的具体比例，一般为30%左右。

(单选题) 【例题·单选题】甲公司职工周某的月工资为6800元，已知当地职工基本医疗保险的单位缴费率为6%，职工个人缴费率为2%，用人单位所缴医疗保险费划入个人医疗账户的比例为30%。根据社会保险法律制度的规定，关于周某个人医疗保险账户每月存储额的下列计算中，正确的是(  )。 

A.6800×6%×30%=122.4(元) B.6800×2%+6800×6%×30%=258.4(元) C.6800×2%=136(元) D.6800×2%+6800×6%=544(元) 

【答案】B 

2.基本医疗保险基金不支付的医疗费用 

(1)应当从工伤保险基金中支付的; 

(2)应当由第三人负担的; 

(3)应当由公共卫生负担的; 

(4)在境外就医的。 

【解释】医疗费用应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。  

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