新农合报销范围包括普通门诊费用、特殊病种门诊(一般指慢性病)以及大病住院费用。既住院之后理疗费、手术费、检查费用、化验费(心电图、X光、CT、核磁共振),除此之外,如果超过60岁的病者,住院费国家会给予一定补贴,每天10元(住院费)。2021年新农合报销标准分为门诊报销,住院报销、大病补偿这三大块,一般情况下,个人自费一旦符合报销标准,自费超过8000元就可以办理大病补助。
普通门诊费用可以报销普通门诊,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
特殊病种门诊是指针对需要经常看门诊复查的特殊疾病,一般是慢性病,比如尿毒症患者、高血压、糖尿病患者等,看特殊门诊可以直接用医保统筹账户,视同住院,之前要跟医保部门申请。
一般住院费用统筹账户报销
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
考呀呀
官方微信号
考呀呀APP
在线做题
微信扫一扫
加老师微信,备注领资料,免费领取